Piano Emergenza COVID-19 – Fase 4 (autunno 2020) def\u00a0<\/a><\/p>\n <\/p>\n
<\/p>\n
\u201cEMERGENZA COVID-19\u201d PIANO EMERGENZIALE PER L\u2019AUTUNNO 2020<\/p>\n
L\u2019emergenza da SARS-CoV-2 conferma la necessit\u00e0 di rafforzare la capacit\u00e0 di risposta del Servizio Sanitario Regionale di rispondere ad una eventuale situazione di peggioramento dell\u2019andamento dell\u2019epidemia, anche in considerazione dello scenario epidemiologico internazionale, dell\u2019insorgenza di nuovi focolai nel contesto del territorio regionale e quindi della possibile ripresa della crescita della curva epidemica in autunno.<\/p>\n
Il suddetto documento intende rafforzare la rete assistenziale all\u2019attuale scenario pandemico, prevedendo interventi specifici con riferimento a: dipartimenti di prevenzione per le attivit\u00e0 di sanit\u00e0 pubblica finalizzata alla prevenzione, al monitoraggio e al contenimento delle diffusione dell\u2019epidemia, capacit\u00e0 diagnostica della rete dei laboratori di microbiologia anche con l’integrazione di nuovi test disponibili sul mercato, assistenza sanitaria territoriale per la presa in carico a domicilio, rete dell\u2019emergenza\/urgenza (118 e Pronto Soccorso), assistenza ospedaliera per i casi pi\u00f9 gravi che richiedono assistenza in terapia intensiva, sub-intensiva o in malattie infettive, sistemi informativi regionali e di biosorveglianza per il monitoraggio dell\u2019epidemia.Non \u00e8 esclusa una co-circolazione di virus influenzali e SARS-CoV-2 nelle prossime stagioni autunnali e invernali, pertanto, si ribadisce l\u2019importanza della vaccinazione antinfluenzale, in particolare nei soggetti, di tutte le et\u00e0, ad alto rischio per complicanze.<\/p>\n
ASSISTENZA OSPEDALIERA<\/p>\n
ATTUALE POTENZIAMENTO
\nRuolo degli ospedali Una struttura integrata a livello regionale di ospedali hub, spoke e ospedali di rete gestiti all\u2019interno dell\u2019organizzazione unica dell\u2019ULSS:
\n– professionalit\u00e0 e strutture per la gestione di pazienti ventilati in reparto non intensivo
\n– reparti di malattie infettive in ogni provincia
\n– rete regionale di gestione emergenza urgenza – Rafforzato il ruolo di riferimento degli ospedali hub con alte specialit\u00e0 e presenza di reparti di malattie infettive e semi intensiva respiratoria
\n– Potenziamento degli ospedali spoke con specifiche competenze intensivologiche
\n– 13 Covid Hospital dedicati alla patologia per ogni provincia
\n– Rafforzato il ruolo di coordinamento della rete emergenza urgenza
\nPosti letto e interventi strutturali SITUAZIONE POSTI LETTO PRE-COVID
\n– 494 posti letto di terapia intensiva (di cui 44 privati accreditati), pari a 10,1 posti letto per 100.000 abitanti rispetto a un dato medio nazionale del 8,8.
\n– 85 di semi intensiva
\n– 165 di malattie infettive (di cui 14 privati accreditati IRCSS Negar)<\/p>\n
NELLA PRIMA FASE EMERGENZIALE
\nSono stati occupati al massimo 524 posti letto di terapia intensiva, soddisfando il bisogno assistenziale.
\nPer gli interventi strutturali relativi al potenziamento dei posti letto, investimenti per 81,9 milioni:
\n– Aumento posti letto di terapia intensiva strutturati arrivando fino a 840 disponibili nella fase acuta
\n– Aumento posti letto di terapia semi intensiva arrivando a 663 (di cui 176 riconvertibili in terapia intensiva)
\n– Aumento fino a 1.085 posti letto ordinari di malattie infettive per pazienti COVID.<\/p>\n
In situazione di emergenza si arriva quindi a una dotazione potenziale massima di 1.016 posti letto di terapia intensiva utilizzando i posti letto di terapia semi intensiva riconvertibili
\nPercorsi di accesso e pronto soccorso – Previsti investimenti per 16,1 milioni per interventi nei pronto soccorso:
\n– aree di pre-triage distinte;
\n– area di attesa dedicata a sospetti COVID o potenzialmente contagiosi in attesa di diagnosi;
\n– ambulatorio per sospetti COVID o potenzialmente contagiosi in attesa;
\n– area dedicata per soggetti in attesa di esito tampone;
\n– percorso specificatamente individuato per paziente COVID;
\n– accesso diretto e percorsi dedicati di mezzi di soccorso a spazi di attesa sospetti barellati;
\n– diagnostica radiologica dedicata.
\nLaboratori di microbiologia La produzione teorica massima potenziale di tamponi al giorno in veneto con i macchinari pre covid, con la disponibilit\u00e0 di reagenti, \u00e8 di 17.526 tamponi\/die.<\/p>\n
Durante tutta la fase di emergenza sono stati testati i prodotti disponibili sul mercato per le indagini sierologiche Piano straordinario di potenziamento attrezzature delle microbiologie:
\n– acquisto di 21 nuove attrezzature
\n– potenzialit\u00e0 produttiva teorica massima delle microbiologie del Veneto circa 32.000 test\/gg
\n– tecnica del pooling per aumentare il numero di pazienti testabili con la processazione di un unico tampone
\n– sperimentazione di nuovi test sul mercato per aumentare le possibilit\u00e0 diagnostiche e di indagine di sieroprevalenza<\/p>\n
DIPARTIMENTI DI PREVENZIONE<\/p>\n
ATTUALE POTENZIAMENTO
\nModello aziendale per la gestione delle emergenze di sanit\u00e0 pubblica Modello organizzativo definito prima dell\u2019emergenza COVID-19 Rafforzamento dell\u2019organizzazione per emergenze di sanit\u00e0 pubblica:
\n– identificato nominalmente il personale attivabile
\n– un Gruppo Operativo a Risposta Rapida per ogni Distretto
\nContact tracing e sorveglianza sanitaria Prosecuzione attivit\u00e0 di contact tracing a seguito di tutti i casi confermati da parte dei SISP Prosecuzione attivit\u00e0 di contact tracing a seguito di tutti i casi confermati da parte dei SISP
\nRafforzamento collaborazione tra SISP e MMG\/PLS e USCA
\nScreening per SARS-CoV-2 – soggetti sospetti di COVID-19 e i loro contatti
\n– operatori sanitari,
\n– accessi in ospedale
\n– ospiti e operatori RSA,
\n– operatori che lavorano con disabili
\n– badanti che arrivano dall\u2019estero
\n– rientri dall\u2019estero per lavoro non soggetti a quarantena Intensificazione del piano regionale di screening:
\n– centri accoglienza migranti
\n– pullman da Bulgaria e Romania
\n– lavoratori stagionali del settore agricolo
\n– ulteriori gruppi target su valutazione dell\u2019ULSS
\nDefinizione dei livelli di rischio sulla base degli indicatori di monitoraggio e delle eventuali misure integrative di sanit\u00e0 pubblica Indicatori ministeriali e regionali per il monitoraggio epidemiologico – Sistema di allerta precoce integrato con lo screening per identificare precocemente aree di possibili circolazione virale
\n– Progetto nazionale di sorveglianza SARS-COV-2 nelle acque reflue
\nCampagna vaccinale anti-influenzale – – inizio campagna anticipato (ottobre)
\n– collaborazione con MMG\/PLS\/USCA
\n– coperture in \u201ctempo reale\u201d
\n– importanza per la diagnosi differenziale COVID-19 e Influenza
\n– sorveglianza virologica per Influenza e per Sars-Cov-2
\nCampagna vaccinale anti-pneumococcica – avviata la campagna vaccinale pneumococcica per RSA
\n– campagna annuale per i 65enni – completamento campagna vaccinale pneumococcica per RSA
\n– offerta gratuita per i nati dal 1943
\n– collaborazione con MMG e USCA<\/p>\n
ASSISTENZA TERRITORIALE<\/p>\n
ATTUALE POTENZIAMENTO
\nUnit\u00e0 Speciali di Continuit\u00e0 Assistenziale (USCA) – assistenza domiciliare dei casi sospetti o confermati di COVID-19
\n– assistenza ospiti RSA e strutture di ricovero intermedie di casi sospetti o confermati di COVID-19
\n– lavoro in stretta connessione con MMG e SISP
\n– coinvolgimento diretto nelle campagne vaccinali (es. antinfluenzale e antipneumococcica)
\n– kit per il monitoraggio dei pazienti (es. termometro a distanza) per attivit\u00e0 di telemedicina, a supporto degli Specialisti Ambulatoriali Interni nella refertazione a distanza
\nCentrale Operativa Territoriale (COT) Gestione delle transizioni dei pazienti (es. dall\u2019ospedale al domicilio) e punto di raccordo tra Ospedale, Distretto e Dipartimento di Prevenzione.
\n– Estensione orari di attivit\u00e0 dalle 7:00 alle 21:00 per 7 giorni su 7.
\n– Attivazione di un numero telefonico dedicato agli operatori sanitari sia territoriali che ospedalieri per informazioni e supporto
\n– specialisti infettivologi a supporto dei medici territoriali
\nInfermiere di famiglia ADI per i pazienti ad alto fabbisogno assistenziale
\nIntroduzione progressiva della figura dell\u2019infermiere di famiglia:
\n– collaborer\u00e0 con i MMG anche a domicilio
\n– priorit\u00e0 alle zone geografiche periferico o in cui non siano gi\u00e0 presenti medicine di gruppo integrate
\n– standard di 8 infermieri ogni 50.000 assistiti, equivalenti a circa 1 infermiere ogni 4 MMG
\nTeam multi professionali –
\n– lavoro fondato su team multiprofessionali
\n– connessione funzionale con professionisti ospedalieri
\n– completamento entro il 2021 della rete delle forme associative della medicina generale
\n– geriatria territoriale per la gestione dei soggetti anziani fragili
\n– fisioterapia domiciliare per attivit\u00e0 riabilitative pazienti COVID-19
\n– teleriabilitazione per triage e follow-up o monitoraggio da remoto<\/p>\n
SISTEMI INFORMATIVI REGIONALI<\/p>\n
ATTUALE POTENZIAMENTO
\nSistema di biosorveglianza regionale Integrazione tra dati COVID-19 e flussi informativi sanitari regionali nel rispetto delle norme sulla privacy, che permettono di identificare e intervenire precocemente Rafforzamento della capacit\u00e0 di incrocio dei dati:
\n– anagrafe lavoratori della Regione
\n– anagrafe degli studenti
\n– dati raccolti con App regionali
\n– dati di mobilit\u00e0
\n– dati delle presenze turistiche
\n– dati ambientali
\n(in collaborazione con la Direzione ICT di Regione del Veneto e con gli eventuali enti strumentali coinvolti)
\nMappatura e monitoraggio dei focolai – in ambito familiare
\n– nelle strutture per anziani e disabili
\n– negli ambienti lavorativi
\n– nelle strutture sanitarie (sia per i degenti che per gli operatori) Integrazione con ulteriori funzionalit\u00e0:
\n– di quartiere (urbani)
\n– nelle scuole
\n– altre tipologie di focolai correlati ad
\neventi specifici
\nPotenziamento dei software per ricostruire le catene di contagio
\nIntegrazione con i medici competenti delle Aziende private – progetto DGR n. 601 del 2020 – Sinergia con le Aziende Private aderenti al progetto per controllare in modo pi\u00f9 efficace lo stato di salute dei lavoratori e l\u2019insorgenza di focolai negli ambienti di lavoro
\nMonitoraggio del carico sulle strutture sanitarie focus su occupazione dei posti
\nletto per ricoveri Covid-19, con particolare attenzione alla terapie intensive e sub-intensive Rafforzamento e prosecuzione del monitoraggio in essere
\nRaccolta ed elaborazione dei dati Descrivere la dinamica della pandemia in termini di spazio e tempo per governare la
\nsituazione generale e per simulare e prevedere la sua evoluzione Rafforzamento e prosecuzione del monitoraggio in essere
\nTelemedicina
\n(DGR n. 589\/2020) – Supporto informatico e tecnologico per garantire le cure favorendo la permanenza a domicilio<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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