{"id":168840,"date":"2020-10-27T12:23:47","date_gmt":"2020-10-27T11:23:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.radiopiu.net\/wordpress\/?p=168840"},"modified":"2020-10-27T12:23:47","modified_gmt":"2020-10-27T11:23:47","slug":"chemio-ipertermia-intraperitoneale-una-realta-a-feltre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.radiopiu.net\/wordpress\/chemio-ipertermia-intraperitoneale-una-realta-a-feltre\/","title":{"rendered":"CHEMIO IPERTERMIA INTRAPERITONEALE: UNA REALT\u00c0 A FELTRE"},"content":{"rendered":"<p><strong><a class=\"dt-pswp-item\" href=\"https:\/\/www.radiopiu.net\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/ospedale-di-feltre.jpeg\" data-dt-img-description=\"\" data-large_image_width=\"650\" data-large_image_height=\"463\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-76822 alignleft\" src=\"https:\/\/www.radiopiu.net\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/ospedale-di-feltre-300x214.jpeg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"214\" srcset=\"https:\/\/www.radiopiu.net\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/ospedale-di-feltre-300x214.jpeg 300w, https:\/\/www.radiopiu.net\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2019\/02\/ospedale-di-feltre.jpeg 650w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a>FELTRE\u00a0<\/strong>Sono 4 i pazienti in corso di arruolamento nello stadio randomizzato in corso all\u2019ospedale di Feltre sulla Chemio ipertermia Intraperitoneale. Al Santa Maria del Prato, infatti, sede del Centro Regionale di Chirurgia Oncologica Gastroenterologica coordinato dal direttore dell\u2019oncologia Davide Pastorelli, sono in corso 2 importanti studi: uno sul carcinoma gastrico e uno, appunto, sul carcinoma del colon con coinvolgimento del peritoneo utilizzando la Chemio ipertermia Intraperitoneale (HIPEC). La partecipazioni a questi studi e le competenze e le tecnologie presenti nella nuova piastra operatoria dell\u2019ospedale di Feltre permettono di offrire ai pazienti oncologici che rientrano nelle caratteristiche dei protocolli di poter avere cure all\u2019avanguardia, come nei maggiori centri nazionali. Fondamentale, inoltre, l\u2019approccio multidisciplinare: una delle mission del Centro feltrino, infatti, \u00e8 l\u2019integrazione tra le diverse specializzazioni.\u00a0\u00abI tumori peritoneali pi\u00f9 frequenti sono rappresentati dalle cosiddette \u201cCarcinosi Peritoneali\u201d. E\u2019 ben noto che tutte le neoplasie che originano dagli organi della cavit\u00e0 peritoneale possono, nel corso della loro storia naturale, metastatizzare al peritoneo, quale conseguenza dello stretto rapporto anatomico tra queste possono esservi i tumori dell&#8217;ovaio, dello stomaco e del colon. Tuttavia , seppur rare, il peritoneo \u00e8 anche sede di neoplasie primitive\u00bb, spiega Davide Pastorelli.\u00a0\u00abUna delle metodiche pi\u00f9 utilizzate \u00e8 la Chemio ipertermia .Intraperitoneale (HIPEC) Di fatto la <em>HIPEC<\/em>consiste nella perfusione della cavit\u00e0 addominale con una quantit\u00e0 variabile (3-6 litri) di liquido (perfusato) in cui vengono somministrate alte dosi di chemioterapici in condizioni di ipertermia. Il sinergismo d\u2019azione tra il chemioterapico il calore si traduce in un effetto sinergico superiore a quello additivo. Per l\u2019esecuzione della metodica \u00e8 necessaria una macchina che consente di: perfondere la cavit\u00e0 addominale attraverso un sistema di pompe, riscaldare il perfusato attraverso uno scambiatore di calore, mantenere un flusso costante e infine monitorare molteplici parametri di sicurezza durante lo svolgimento della metodica. <a class=\"dt-pswp-item\" href=\"https:\/\/www.radiopiu.net\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Schermata-2020-10-27-alle-12.21.51.png\" data-dt-img-description=\"\" data-large_image_width=\"1354\" data-large_image_height=\"858\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\" wp-image-168842 alignright\" src=\"https:\/\/www.radiopiu.net\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Schermata-2020-10-27-alle-12.21.51-300x190.png\" alt=\"\" width=\"388\" height=\"246\" srcset=\"https:\/\/www.radiopiu.net\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Schermata-2020-10-27-alle-12.21.51-300x190.png 300w, https:\/\/www.radiopiu.net\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Schermata-2020-10-27-alle-12.21.51-1024x649.png 1024w, https:\/\/www.radiopiu.net\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Schermata-2020-10-27-alle-12.21.51-768x487.png 768w, https:\/\/www.radiopiu.net\/wordpress\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/Schermata-2020-10-27-alle-12.21.51.png 1354w\" sizes=\"auto, (max-width: 388px) 100vw, 388px\" \/><\/a>La HIPEC si esegue immediatamente dopo aver terminato l&#8217;intervento di chirurgia citoriduttiva mediante il posizionamento di un sistema di cannule attraverso la parete addominale connesse ad un circuito da circolazione extracorporea. Si fa pertanto circolare il perfusato con i chemioterapici in condizioni di ipertermia (41-42 gradi ) ad Addome Chiuso oppure Addome Aperto.\u00a0Il suo utilizzo nella pratica clinica pone le proprie fondamenta su alcuni presupposti: l\u2019efficacia di molti farmaci antineoplastici, come cisplatino, \u00e8 dose-dipendente, per cui la modalit\u00e0 intraperitoneale consente di somministrare elevate concentrazioni di farmaco a fronte di una bassa tossicit\u00e0 sistemica; le cellule neoplastiche residue in addome risultano poco accessibili al farmaco infuso per via endovenosa;\u00a0le alte temperature, oltre ad esercitare un\u2019azione tumoricida \u201cper se\u201d, sono in grado di potenziare l\u2019assorbimento e l\u2019azione dei farmaci\u00bb.\u00a0\u00abLa chemioipertermia intraperitoneale si \u00e8 dimostrata particolarmente efficace perch\u00e9 riesce superare quella \u201cbarriera\u201d che impedisce ai farmaci chemioterapici di agire nella maniera migliore.\u00a0L&#8217;associazione in questa strategia combinata tra ipertermia e chemioterapia intraperitoneale offre notevoli benefici:\u00a0ha un&#8217;azione tumoricida; consente una maggiore diffusione intracellulare del CHT, alterando la integrit\u00e0 della membrana cellulare delle cellule neoplastiche; potenzia l&#8217;efficacia di alcuni chemioterapici; permette un contatto prolungato tra cellule tumorali e farmaco; diminuisce o distrugge i sistemi di chemioresistenza dei tumori; consente di utilizzare maggiori concentrazioni nel peritoneo riducendo gli effetti sistemici collaterali\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>FELTRE\u00a0Sono 4 i pazienti in corso di arruolamento nello stadio randomizzato in corso all\u2019ospedale di Feltre sulla Chemio ipertermia Intraperitoneale. 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